치매 환자 인지훈련 하루 일과표

치매 환자 인지훈련 하루 일과표

치매 환자를 돌보면서 가장 어려운 것 중 하나가 있습니다.

바로 “오늘은 무엇을 하면서 시간을 보내야 할까?” 하는 것입니다.

인지훈련을 해야 한다는 이야기는 많이 들었지만, 매일 문제집을 풀게 하는 것도 쉽지 않습니다.

그렇다고 하루 종일 TV만 보게 하는 것도 마음에 걸립니다.

사실 치매 환자의 인지훈련은 특별한 교재가 없어도 가능합니다.

날짜를 확인하고, 가족사진을 보고, 식탁을 차리고, 빨래를 개고, 산책을 하고, 좋아하는 음악을 듣는 것도 모두 인지활동으로 활용할 수 있습니다.

중요한 것은 하루 종일 훈련하는 것이 아닙니다.

짧은 시간이라도 꾸준히 생각하고, 말하고, 움직이고, 사람과 교류하는 시간을 만드는 것 입니다.

오늘은 보호자가 집에서 그대로 따라 할 수 있도록 아침부터 저녁까지 하루 일과표를 만들어보겠습니다.

치매 환자 인지훈련 하루 일과표

전체적인 흐름은 다음과 같이 구성할 수 있습니다.

아침 → 뇌 깨우기

점심 전후 → 생활 속 인지활동

오후 → 몸을 움직이며 인지자극

저녁 → 하루를 정리하고 마음을 안정시키기

다만 이것을 모두 해야 하는 것은 아닙니다.

환자의 상태에 따라 하루에 몇 가지 활동만 선택해도 충분합니다.

오전 9시｜오늘 날짜 확인하기

아침에는 먼저 하루를 시작하는 활동부터 해봅니다.

달력이나 날짜판을 함께 보면서 이야기합니다.

“오늘이 몇 월 며칠이에요?”

“오늘은 무슨 요일이에요?”

“지금은 무슨 계절이에요?”

“오늘 날씨는 어떻죠?”

정답을 맞히게 하는 것이 목적은 아닙니다.

잘 모르겠다고 하면 보호자가 자연스럽게 알려주면 됩니다.

“오늘은 9월 21일이에요. 월요일이에요.”

그리고

“요즘 아침에는 날씨가 조금 선선하죠?”

처럼 대화를 이어갑니다.

이렇게 하는 이유

날짜와 계절, 날씨 등을 확인하면서 현재 자신이 언제, 어디에 있는지를 생각하는 기회를 만들어줄 수 있습니다.

매일 같은 시간에 반복하면 하루를 시작하는 일정한 습관을 만드는 데도 도움이 됩니다.

오전 9시 30분｜가족사진 보며 이야기하기

다음은 가족사진을 활용합니다.

오래된 가족사진을 한두 장 꺼내서 함께 봅니다.

“여기 누가 있어요?”

“이때 어디에 갔었죠?”

“이 사진 기억나세요?”

“그때 날씨가 어땠던 것 같아요?”

이때 중요한 것이 있습니다.

기억이 나지 않는다고 계속 질문하지 않는 것입니다.

“누구야?”

“몰라?”

“기억 안 나?”

이렇게 시험하듯 질문하면 부담이 될 수 있습니다.

기억이 나지 않는다면 보호자가 이야기를 시작하세요.

“이 사진은 가족들이 같이 여행 갔을 때 찍은 사진이에요.”

“여기 ○○도 있네요.”

이렇게 이야기하다 보면 환자가 자연스럽게 대화에 참여할 수 있습니다.

오전 10시｜신문이나 책 함께 읽기

신문이나 잡지, 좋아하는 책을 이용할 수 있습니다.

신문 전체를 읽을 필요는 없습니다.

큰 제목 하나만 골라도 충분합니다.

“오늘 날씨가 어떻대요?”

“이 사진은 어디에서 찍었을까요?”

“요즘 이런 일이 있네요.”

같이 읽으면서 이야기해봅니다.

신문을 읽는 것이 어렵다면 사진만 보면서 이야기해도 괜찮습니다.

또는 책의 그림을 보면서

“이것은 무엇일까요?”

“무슨 색이에요?”

처럼 간단하게 이야기해도 됩니다.

오전 10시 30분｜숫자 세기와 간단한 계산

이번에는 숫자를 활용해봅니다.

하지만 어려운 수학 문제를 풀 필요는 없습니다.

생활 속 숫자를 이용하는 것이 좋습니다.

예를 들어 사과가 있다면

“사과가 몇 개 있어요?”

숟가락을 준비한다면

“숟가락이 몇 개 필요할까요?”

라고 물어봅니다.

간단한 덧셈이나 뺄셈도 가능합니다.

“사과가 3개 있는데 하나 먹으면 몇 개 남죠?”

정답을 맞히는 것이 목적이 아닙니다.

숫자를 보고 생각하고 대답하는 과정 자체를 활용하는 것입니다.

오전 11시｜퍼즐이나 색깔 분류하기

오전 마지막 활동은 조금 가볍게 진행합니다.

간단한 퍼즐을 맞추거나 색깔이 다른 물건을 분류해볼 수 있습니다.

“빨간색은 이쪽에 놓아볼까요?”

“같은 모양끼리 모아볼까요?”

“이 그림에서 다른 곳을 찾아볼까요?”

처음부터 어려운 퍼즐을 준비할 필요는 없습니다.

환자가 쉽게 할 수 있는 수준부터 시작하세요.

조금 생각하면 성공할 수 있는 정도의 난이도가 좋습니다.

점심시간｜식사 준비도 인지훈련이 됩니다

점심시간에는 별도의 문제집을 사용하지 않아도 됩니다.

오히려 생활 자체를 인지훈련으로 활용해보세요.

예를 들어 식탁을 준비하면서

“숟가락이 몇 개 필요할까요?”

“컵은 어디에 놓을까요?”

“김치는 어디에 있을까요?”

라고 이야기합니다.

환자의 능력이 허락한다면 채소 씻기, 반찬 담기, 수저 놓기 등 간단한 일도 함께할 수 있습니다.

여기서 중요한 것은 완벽하게 일을 수행하도록 하는 것이 아닙니다.

조금 서툴더라도 스스로 참여할 수 있도록 기다려주는 것이 좋습니다.

칼이나 가스레인지, 뜨거운 냄비 등 위험한 도구는 보호자가 관리해야 합니다.

오후 1시｜장보기 목록 만들기

점심 이후에는 장보기 활동을 활용할 수 있습니다.

종이에 필요한 물건을 적어봅니다.

예를 들어

* 우유
* 계란
* 두부
* 사과
* 김

등을 적습니다.

그리고

“오늘 뭐가 필요하죠?”

“사과는 몇 개 사야 할까요?”

라고 이야기합니다.

실제로 장을 보러 갈 수 있다면 더욱 좋습니다.

마트에 가지 못하는 날에는 집에서 가상의 장보기 놀이를 해도 됩니다.

오후 1시 30분｜빨래 개기와 생활 속 활동

빨래를 개는 것도 좋은 활동이 될 수 있습니다.

“양말끼리 모아볼까요?”

“수건은 어디에 놓을까요?”

“이 옷은 누구 옷이에요?”

처럼 이야기합니다.

치매 환자가 과거에 집안일을 많이 하셨던 분이라면 특히 익숙하게 참여할 수 있습니다.

이 활동의 핵심은 인지훈련과 생활을 분리하지 않는 것 입니다.

빨래를 개면서 손을 움직이고,

색과 모양을 구별하고,

누구의 옷인지 생각하고,

정해진 장소에 물건을 놓는 과정 자체가 여러 가지 활동으로 연결됩니다.

오후 2시｜화분에 물 주기

식물이 있다면 화분을 활용해보세요.

“어느 화분에 물을 줘야 할까요?”

“잎이 어떻게 변했어요?”

“이 식물 이름이 뭐였죠?”

처럼 이야기합니다.

단순히 물을 주는 데서 끝내지 않고

관찰 → 생각 → 행동 → 대화

로 연결해보는 것입니다.

식물을 좋아하지 않는 분이라면 다른 생활 활동으로 바꿔도 됩니다.

수건 접기, 물건 정리하기, 우편물 분류하기 등도 가능합니다.

오후 2시 30분｜좋아하는 음악 듣기

이 시간에는 조금 편안한 활동을 합니다.

어르신이 젊었을 때 좋아했던 노래를 틀어주세요.

“이 노래 들어본 적 있죠?”

“누가 부른 노래였죠?”

“이 노래 좋아하셨어요?”

라고 이야기할 수 있습니다.

노래 제목이나 가수를 기억하지 못해도 괜찮습니다.

그냥 음악을 들으며 따라 부르는 것도 좋은 활동입니다.

특히 평소 음악을 좋아했던 분이라면 문제를 푸는 것보다 음악을 통해 자연스럽게 참여하도록 하는 방법이 더 편안할 수 있습니다.

오후 4시｜산책하며 주변 이야기하기

오후에는 가능하다면 밖으로 나가 가볍게 산책합니다.

산책하면서 주변을 이야기해보세요.

“오늘 날씨가 어떻죠?”

“꽃이 피었네요.”

“저쪽에 뭐가 보이나요?”

“강아지가 지나가네요.”

이처럼 주변의 사물을 함께 관찰합니다.

인지훈련이라고 해서 꼭 책상 앞에 앉아 있어야 하는 것은 아닙니다.

걷고, 보고, 듣고, 이야기하는 것도 생활 속 인지활동이 될 수 있습니다.

걷기가 어려운 분이라면 집 안에서 창밖을 보면서 이야기하는 것으로 대신해도 됩니다.

오후 4시 30분｜단어 이어 말하기

산책 후에는 간단한 언어활동을 해볼 수 있습니다.

예를 들어

“사과 하면 뭐가 생각나요?”

라고 질문합니다.

사과 → 과일 → 시장

처럼 자연스럽게 이어가면 됩니다.

또는

“ㄱ으로 시작하는 단어가 뭐가 있을까요?”

처럼 해도 됩니다.

단어가 바로 나오지 않는다고 재촉하지 마세요.

충분히 기다려주고 필요한 경우 힌트를 주세요.

오후 5시｜그림 비교하기

비슷한 그림 두 장을 준비해서 다른 부분을 찾아봅니다.

“어디가 다를까요?”

“여기에는 무엇이 있고 저쪽에는 없네요.”

처럼 이야기합니다.

시력이 좋지 않거나 이런 활동을 어려워한다면 사진 보기나 음악 듣기 등으로 바꾸면 됩니다.

모든 활동을 반드시 해야 하는 것은 아닙니다.

오후 5시 30분｜오늘 있었던 일 이야기하기

저녁을 먹기 전에는 하루를 천천히 정리해봅니다.

“오늘 뭐 했어요?”

“점심에는 무엇을 먹었죠?”

“오늘 누구를 만났어요?”

“산책하면서 무엇을 봤어요?”

라고 물어볼 수 있습니다.

하지만 기억하지 못한다고 반복해서 묻지는 마세요.

“오늘 점심에 같이 비빔밥 먹었죠.”

“오후에는 산책도 했어요.”

처럼 보호자가 단서를 주면서 대화를 이어가면 됩니다.

오후 6시｜저녁 식사와 휴식

저녁에는 인지훈련을 계속하기보다 편안하게 하루를 마무리하는 것이 좋습니다.

함께 식사를 하고,

좋아하는 음악을 듣거나,

편안한 이야기를 나누면서 휴식합니다.

특히 저녁 무렵 불안하거나 혼란스러워지는 일몰증후군이 있는 분이라면 이 시간에는 활동을 지나치게 많이 넣지 않는 것이 좋습니다.

집 안을 밝게 유지하고 TV 소리나 큰 소음도 줄여주는 것이 좋습니다.

모든 활동을 하루에 다 할 필요는 없습니다

여기서 가장 중요한 부분입니다.

위의 일과표를 보고

“아침부터 저녁까지 전부 해야 하는구나.”

라고 생각하지 않으셔도 됩니다.

오히려 모든 활동을 억지로 하려고 하면 환자와 보호자 모두 지칠 수 있습니다.

예를 들어 하루에 다음 정도만 해도 충분합니다.

아침

날짜 확인 + 가족사진 보기

점심

식탁 차리기 + 빨래 개기

오후

산책 + 음악 듣기

저녁

오늘 있었던 일 이야기하기

이 정도만 해도 하루 동안 여러 가지 인지활동이 자연스럽게 들어갑니다.

치매 환자의 상태에 따라 난이도를 바꾸세요

같은 활동이라도 치매의 진행 정도에 따라 방법을 바꿔야 합니다.

초기 치매라면

조금 더 생각해야 하는 활동을 활용할 수 있습니다.

* 신문 읽기
* 간단한 계산
* 퍼즐
* 장보기 목록 만들기
* 요리 준비
* 일정 확인하기

중기 치매라면

조금 단순하게 만들어주세요.

* 사진 보기
* 음악 듣기
* 색깔 분류
* 빨래 개기
* 수건 접기
* 식탁 차리기
* 간단한 산책

진행된 치매라면

정답을 맞히는 활동보다 감각과 정서적인 참여를 중심으로 합니다.

* 좋아하는 음악 듣기
* 가족사진 보기
* 손을 잡고 대화하기
* 익숙한 물건 만져보기
* 노래 따라 부르기
* 간단한 반복 활동

즉, 치매가 진행될수록 인지훈련을 더 어렵게 만드는 것이 아니라 환자가 현재 할 수 있는 활동으로 난이도를 낮추는 것이 중요합니다.

인지훈련에서 가장 중요한 5가지 원칙

1. 정답보다 참여가 중요합니다

틀렸다고 혼내지 마세요.

인지훈련은 시험이 아닙니다.



2. 너무 오래 하지 마세요

집중력이 떨어지거나 피곤해하면 쉬어주세요.

짧게 여러 번 하는 것이 부담이 적습니다.



3. 좋아하는 것을 활용하세요

음악을 좋아하면 음악을 활용하고,

요리를 좋아하면 요리를 활용하고,

사진을 좋아하면 사진을 활용하세요.



4. 생활 속에서 자연스럽게 하세요

빨래, 식사, 산책, 장보기 같은 일도 인지활동으로 활용할 수 있습니다.



5. 환자의 반응을 가장 중요하게 보세요

“이 활동을 해야 한다”보다

“이 활동을 했을 때 환자가 편안하고 즐거워하는가?”

를 먼저 보세요.

보호자를 위한 가장 현실적인 하루 예시

매일 모든 것을 준비하기 어렵다면 다음과 같이 아주 간단하게 시작해도 됩니다.

오전 9시

달력을 보면서 오늘 날짜와 날씨 이야기하기

↓

오전 10시

가족사진 2~3장 보면서 이야기하기

↓

점심시간

식탁 차리기 함께하기

↓

오후 2시

빨래 개기 또는 화분에 물 주기

↓

오후 4시

20~30분 정도 산책하기

↓

오후 5시

좋아하는 음악 듣기

↓

오후 5시 30분

오늘 있었던 일 이야기하기

↓

저녁

식사 후 편안하게 휴식하기

이 정도의 흐름만 만들어도 충분합니다.



결국 중요한 것은 ‘인지훈련 시간’이 아닙니다

치매 환자의 하루를 보면 보호자는 자꾸

“오늘 인지훈련을 몇 분 했지?”

라고 생각하게 됩니다.

하지만 더 중요한 것은 하루 동안

 - 얼마나 많이 생각했는지,
 - 얼마나 많이 대화했는지,
 - 얼마나 몸을 움직였는지,
 - 얼마나 즐겁게 사람과 연결됐는지

입니다.

인지훈련은 별도의 공부 시간이 아니라 하루 생활 전체에 자연스럽게 녹여내는 것이 가장 현실적입니다.

아침에 달력을 보고,

가족사진을 보고,

점심에는 식탁을 차리고,

오후에는 빨래를 개고,

산책하면서 이야기를 나누고,

저녁에는 좋아하는 음악을 듣고 하루를 돌아보는 것.

이런 평범한 하루가 치매 환자에게는 충분히 의미 있는 시간이 될 수 있습니다.

그리고 꼭 기억해야 할 것이 있습니다.

인지훈련의 목표는 환자를 시험해서 정답을 맞히게 하는 것이 아닙니다.

현재 가지고 있는 능력을 최대한 활용하고,

가족과 대화하고,

일상생활에 참여하고,

가능하면 즐겁고 편안하게 하루를 보내도록 돕는 것입니다.

따라서 오늘부터 거창하게 시작할 필요는 없습니다.

달력 하나를 펼쳐놓고 “오늘은 무슨 요일일까요?”라고 물어보는 것부터 시작해보세요.

그 작은 활동이 하루의 좋은 인지훈련이 될 수 있습니다.